Manejo del derrame pleural, servicio de cirugía, hospital Doctor Roberto Gilbert Elizalde: Guayaquil – Ecuador: enero de 2001 – diciembre de 2003 / Handling of pleural effusion in Doctor Roberto Gilbert Elizalde hospital, surgery service: Guayaquil – Ecuador: January/2001 – December/2003

Tipo de Estudio: retrospectivo, descriptivo, analítico. Objetivo: demostrar la mayor eficiencia del uso de toracoscopía dentro de los diez primeros días en el manejo del derrame pleural sobre otros métodos. Pacientes y Métodos: Se estudió a todos los pacientes del área de cirugía, comprendidos entre 0 a 15 años de edad del hospital “Dr. Roberto Gilbert Elizalde”, que hayan sido atendidos en el período enero 2001 a diciembre 2003, con diagnóstico de neumopatías complicadas con derrame pleural. Resultados: a nivel masculino, con edades que correspondían entre 0 a 30 meses, presentó mayor porcentaje frente a otras edades con un 21.91. En el grupo femenino, el 32.02 de los pacientes correspondían entre las edades de 0-30 meses, este porcentaje fue mayor frente a otros grupos de edades. La zona urbana presentó un 43.26 de neumopatías con derrame pleural. Entre los gérmenes más cultivados se encuentran en un 57.14 el estafilococo aureus. El método de tratamiento quirúrgico más usado fue la toracotomía mínima en un 98.88, sobre la toracoscopía en 1.12 de casos. Conclusiones: esta patología presentó predominio en el grupo femenino, y en el grupo etario entre 0 a 30meses tanto en femenino como en masculino. De acuerdo al correcto manejo del paciente tras la realización de una toracotomía mínima, podemos determinar que el tiempo de uso de un tubo pleural fue: en el 49.44 de los pacientes, y lo usaron entre 1-7 días.

Study Type: Retrospective, descriptive, analytical. Objective: To prove that using thoracoscopy within the first ten days handling pleural effusion is more efficient than other methods. Patients and methods: All patients between 0 and 15 years old of the surgery area of “Dr. Roberto Gilbert Elizalde” hospital treated between January/2001 and December 2003 with the diagnosis of pneumopathy complicated with pleural effusion, were included in this study. Results: male patients from 0 to 30 moths old were up to a greater percentage compared to other ages: 21.91 . In the female group, 32.02 of patients were between ages of 0 and 30 months; this percentage was greater compared to other age groups. In urban zone the percentage of pneumopathies with pleural effusion was 43.26. Among the most frequently found germs in culture are the staphylococcus aureus (57.14 ). The surgical treatment method most frequently used was minimal thoracotomy (98.88 of cases), over thoracoscopy (1.12 of cases). Conclusions: This pathology showed predominance in female group, and in the 0 to 30 months age group as much in the female group as in the male one. According to the appropriate handling of the patient after minimal thoracotomy was carried out, we can see that the using time of a pleural tube was: 49.44 of patients used it between 1 and 7 days.

Fractura de mandíbula por trauma facial: incidencia, clasificación y tratamiento en el servicio de maxilo facial del hospital Luis Vernaza de Guayaquil, enero 2003 – diciembre 2004 / Jaw fracture by facial trauma: incidence, classification and treatment at the maxilla facial service from Luis Vernaza hospital of Guayaquil january 2003-december 2004

Tipo de estudio: retrospectivo, descriptivo, longitudinal. Objetivo: conocer la estadística sobre las fracturas de mandíbula en determinado hospital de nuestro país, con el fin de manejar datos de nuestra realidad y no basarnos solo en estadística extranjera. Materiales y métodos: se estudio la incidencia, clasificación y tratamiento en 42 pacientes con fractura de mandíbula, en los cuales se analizaron las variables: edad, sexo, etiología, tipo de fractura según el sitio anatómico, procedencia, dentición, Diagnóstico por imágenes y tratamiento. Resultados: Los 42 pacientes que se estudiaron con diagnóstico de fractura de mandíbula por trauma facial corresponden al 58.3 dentro de las fracturas maxilofaciales que se atendieron en el servicio de otorrinolaringología. La mayor incidencia según: edad corresponde al grupo entre 15 a 25 años, con un 45.2; sexo: masculino con 92.86; etiología: agresión física 40.48. En la clasificación de fractura de mandíbula según la anatomía se presentaron 19 casos de fractura parasinfisiaria 28.36. En el tratamiento de reducción cerrada, 26 casos utilizaron férula de erich, 59 de todos los casos, en reducción abierta con mini placas fueron 16 los casos, 36.3; y 2 casos injerto óseo, 4.5. Conclusión: La mandíbula es uno de los huesos faciales que con mayor frecuencia se fractura por lo que constituye la lesión osea más frecuente de la región facial.

Type of study: retrospective, descriptive, longitudinal. Objective: Determine the incidence of mandible fractures at “Luis Vernaza” hospital. Material and Methods: We studied incidence, classification and treatment in 42 patients with mandible fracture according to age, sex, etiology, type of fracture, diagnosis and treatment. Results: There were 42 patients with mandible fraction due to facial trauma (58.3 of maxillofacial trauma) which was treated at the ear, throat, and nose service. The highest incidence was in age group 15-25, sex: male 45.2, etiology: physical aggression 40.48. When classifying mandible facture according to anatomic site the most common is the parasymphisis area 28.36. In the treatment of closed reduction erich arch bar was used 59 and in 16 cases the treatment was open reduction and used mini plates 36.3 and 2 cases of bone injert 4.5. Conclusion: The mandible is a facial bone where fractures are very common.